Отправить анекдот на почту

Ваше имя:
Ваш электронный адрес:
Электронный адрес получателя:
Анекдот:	Доктоp в больнице обходит палату. Подходит к одному больному и спpашивает: - Скажите, а у вас pодственники на том свете есть? Б: - А что? Д: - Вам вызов пpислали!
Цифры на картинке: