Отправить анекдот на почту

Ваше имя:
Ваш электронный адрес:
Электронный адрес получателя:
Анекдот:	Школьная медсестра звонит родителям одного из учеников: - Мне кажется, что ваш сын наркоман. - С чего вы так решили? - Он единственный из всего класса на прививку идти не боялся.
Цифры на картинке: