Отправить анекдот на почту

Ваше имя:
Ваш электронный адрес:
Электронный адрес получателя:
Анекдот:	Прибегает больной к врачу, на лице - ужас. - Доктор, кажется, у меня сифилис! - Успокойтесь, пожалуйста. Сифилис сейчас излечим. А с чего вы взяли, что у вас сифилис? Что, есть какие-нибудь симптомы или признаки? - Да нет, симптомов и признаков никаких нет, но вот сегодня утром пошел я ссать, так х%й отвалился и в писсуар упал!
Цифры на картинке: